연구 방법
연구 설계
본 연구는 간호학생의 지역사회 연계 간호교육 프로그램에 참여한 경험을 기술하고 이해하고, 탐색하기 위한 질적 내용분석 연구이다.
연구 참여자
본 연구의 참여자는 임상실습 시간에 구애받지 않고 프로그램에 참여할 수 있는 일개 시의 간호학과 2학년 학생들이다. 참여자들은 사전에 본 프로그램에 대한 설명을 듣고 연구 참여에 자발적으로 동의한 학생으로서 처음부터 끝까지 낙오하지 않고 전 과정의 프로그램을 완수한 학생 55명이다. 연구 참여자는 원활한 간호교육 프로그램 진행을 위해 각 팀을 7∼8명으로 하여 7개 팀으로 구성하였다. 참여자들은 여학생 78.0% (43명) 남학생 22.0% (12명)이었으며, 평균 나이는 21.93±1.61세이었다.
지역사회 연계 간호교육 프로그램
본 프로그램은 지역주민들을 대상으로 건강교육을 운영하도록 설계된 지역연계 간호교육 프로그램이다. 프로그램의 원활하고 체계적인 진행을 위해서 교육프로그램 설계에서 주로 활용되고 있는 Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation (ADDIE) 모형을 적용하여 분석, 설계, 개발, 실행, 평가의 단계에 따라 2019년 10월 14일부터 12월 9일까지 총 8주간의 활동을 다음과 같이 수행하였다.
분석단계에서는 각 팀원이 지역사회 현장을 방문하여 지역사회 환경을 분석하고 기관을 섭외하여 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 위한 대상자를 기관의 담당자로부터 소개받아 선정하였다. 대상자는 여성경로당 2곳, 청소년문화의 집, 지역아동센터, 노인문화회관, 노인복지회관, 주·야간 보호센터의 총 7곳을 이용하고 있는 지역주민들이었다. 이 단계에서는 지역주민 대상자에게 맞도록 주제를 선정하였는데, 여기에는 고혈압 및 뇌졸중 예방 자가관리, 여성 노인의 우울증 예방 건강, 비만·치아건강·건강체조, 청소년 자가 건강관리, 당뇨환자 응급상황 대처 관리 능력, 치매 예방 건강관리 및 노인 변비 완화를 위한 셀프 마사지 등의 내용이 포함되었다.
설계단계에서는 팀별로 선정한 간호교육 프로그램 주제별로 주차별 목표를 설정하였다. 목표는 각 주차별로 지역주민이 달성해야 하는 행동 용어로 설정하였다. 각 팀은 설정된 목표에 따라 교육프로그램 활동 내용 및 수행 계획을 수립하여 도입 10분, 전개 10분, 실행 60분, 평가 10분의 총 90분으로 구성된 3주간의 활동을 설계하였다.
개발 및 실행 단계에서는 주차별 교육의 흥미 및 효과를 높일 수 있도록 다양한 교육 방법, 즉, 동영상을 활용한 교육, 건강 달력 만들기, 당뇨 교환식이 만들기, 탁구공 놀이, 종이컵 쌓기, 시력보호 운동, 마스크 올바로 착용하기, 손씻기, 노래부르기, 촉각놀이 등을 적용하였다. 이 단계에서 개발된 교육 자료는 적용하기 전에 팀별로 대학병원 간호사, 또는 지역사회간호사, 간호학과 교수에게 내용의 적절성을 확인받았다.
지역사회 연계 간호교육 프로그램에 참여한 지역주민은 학령전기 아동 20명, 청소년 7명, 노인 75명으로 총 102명이었으며, 팀별로 최소 5명에서 최대 20명이었다. 매 주차별 활동 수행 후에는 지역주민 참여자들의 피드백을 받아서 다음 주차의 활동을 수정·실행하였다.
평가단계에서는 디브리핑 시간을 통해 총 3주의 활동에 대한 간호교육 프로그램 평가를 진행하였다. 2시간 동안 팀별로 지역사회 연계 간호교육 프로그램 경험 전반 및 성과에 대해 토의하고 피드백하는 시간을 가졌으며, 피드백 후에는 개별 성찰기록지를 작성하여 제출하도록 하였다. 개별 성찰기록지는 개방형 질문지를 제공하여 지역사회 연계 간호교육 프로그램 참여 경험을 기술하도록 하였다.
자료 수집
본 연구 자료 수집은 평가단계에서 참여자들로부터 받은 성찰기록지 55부를 통해 자료를 수집하였으며, 미비하거나 명확하지 않은 부분은 보충 자료로 개인 면담을 시행하였다. 지역사회 연계 간호교육 프로그램에 대한 성찰기록지 작성을 위해 다음과 같은 4개의 개방형 질문을 제시하고, 이에 대해 참여자들이 자유롭게 기술하도록 하였다. 4개의 주요 질문은 다음과 같다. 1) “지역사회 연계 간호교육 프로그램을 수행하면서 느낀 점은 무엇이었나요?”. 2) “지역사회 연계 간호교육 프로그램에 참여 후 얻은 점 또는 배운 점은 무엇이었나요?”, 3) “지역사회 연계 간호교육 프로그램 목표 달성을 위해 자신과 팀이 활용한 수행 방법은 무엇이었나요?”. 4) “지역사회 연계 간호교육 프로그램을 개선하기 위해 해결해야 할 방안은 무엇인가요?”이다. 개인면담 질문은 성찰기록지 작성을 위한 질문과 동일하였으며, 보조 질문으로 좋았던 경험, 나빴던 경험, 어려웠던 점 및 성찰기록지에 작성하지 못한 내용에 관한 것이었다. 개인면담은 성찰기록지에 작성된 지역사회 연계 간호교육 프로그램 참여 경험에 관한 내용 이외의 새로운 내용이 있는지를 확인하기 위해 자발적으로 참여에 동의한 학생들을 대상으로 새로운 내용이 나오지 않을 때까지 이루어졌으며, 그 결과 총 5명이 참여하였다. 개인면담 횟수는 1회, 시간은 40~60분 소요되었으며, 장소는 참여자들이 원하는 조용한 카페에서 진행하였다. 성찰기록지는 A4용지 100장 분량이었으며, 필사된 개인면담 기록지는 A4용지 20장 분량이었고, 자료 수집 기간은 2019년 12월 2일부터 12월 9일까지 1주간이었으며, 개인면담은 2020년 2월 24일부터 3월 14일까지 이루어졌다.
자료 분석
본 연구의 자료 분석은 Elo와 Kyngäs [
14]가 제시한 3단계 질적 내용분석 과정을 적용하였다. 첫째, 준비단계에서는 4개의 주요 질문을 중심으로 성찰기록지의 내용을 읽고 원자료에 대한 전반적인 이해한 후 자료에 대한 전체적인 맥락을 파악하고, 자료를 다시 반복적으로 읽으면서 주요 진술문에 밑줄을 긋고 의미 있는 분석단위를 확인하였다. 그런 다음 개방코딩을 생성하여 목록을 작성하였다. 둘째, 조직단계에서는 연구 질문을 중심으로 개방코딩을 분류하여 개념이나 문구의 유사성과 차이점을 비교하면서 비슷한 것을 통합한 후 개념이나 구절로 하위범주로 분류하여 추상화하였다. 셋째, 보고단계에서는 추상화하여 생성된 하위범주를 다시 그 의미와 특성의 유사점과 차이점에 따라 통합한 후 더 높은 차원의 범주로 추상화시키고 이를 분류하여 주제를 도출하였다. 두 번째 단계까지는 연구자들 각자가 분석 결과를 도출하였으며, 분석 결과 중 이견이 있는 경우 토의를 거쳐 조정하였고, 세 번째 단계는 연구자들이 함께 모여서 진행하였다.
윤리적 고려
본 연구 수행을 위해 2020년 2월 창원대학교 기관 생명윤리위원회로부터 승인(승인번호: 7001066-202001-HR-002)을 받았다. 참여 학생들에게 제출한 성찰기록지는 분석하여 연구에 이용될 수 있음을 사전에 설명하고 동의를 받았으며, 참여자의 개인정보에 해당하는 내용은 전혀 수집되지 않았다. 성찰기록지의 작성 및 제출은 성찰기록지 내용이 노출되지 않도록 팀별로 무기명으로 제출하도록 하였다. 성찰기록지 분석은 익명화하여 누구인지 알 수 없도록 무기명의 번호를 부여하여 필사한 후 진행하였다. 참여자들이 학생이므로 성적평정이 끝난 후 자료 분석을 시작하였으며, 참여자의 개인신상 정보와 성적 등에 대한 일체의 자료는 수집되지 않았다. 또한, 성찰기록지의 작성 및 제출은 개인의 성적과 무관하며 자유롭게 기술하도록 하였으며, 작성내용이 노출되지 않도록 무기명으로 기술하여 제출하도록 하였다.
연구자의 준비
연구자들은 대학원 과정에서 질적 연구방법론을 수강하였으며, 질적 내용분석, 문화기술지 및 현상학적 연구 등, 다수의 질적 연구를 수행하고 학술지에 출판한 경험이 있다. 또한, 연구자들은 모두 다년간의 간호교육 경험이 있어 본 연구를 위한 전문적 역량을 갖추었다고 할 수 있다.
연구의 타당성 확보
연구의 타당성은 Lincoln과 Guba [
15]가 제시한 질적 연구의 평가 기준인 사실적 가치, 적용 가능성, 일관성, 중립성을 고려하여 확보하였다. 사실적 가치를 충족하기 위해서 성찰기록지는 학생들이 자유로운 분위기에서 기술하도록 하였으며, 개인면담을 통해 자료를 보충하였다. 연구자들은 자료의 누락을 방지하기 위해 자료의 내용을 3회 이상 읽었으며, 분석내용 또한 3회 이상 점검한 후 빠진 내용이 없는지 확인하였다. 참여자의 진술이 왜곡되거나 연구자의 주관이 개입되지 않도록 자료로부터 추출된 결과를 시간을 두고 다시 반복하여 재확인하는 절차를 거쳤다. 또한, 자료 분석 결과는 본 연구의 경험을 잘 이야기할 수 있는 연구 참여자 5명의 개인 면담을 통해 경험과 일치하는지를 확인하였다. 적용 가능성을 충족하기 위해서 연구자들은 지역사회 연계 간호교육 프로그램 수행을 위한 적절한 장소와 대상자를 선정하였다. 자료 분석과정에서 참여자들의 경험이 충분히 나타나는지를 확인하고 자료를 반복적으로 확인하였으며, 추가 개인 면담을 통해 자료를 보완하였다. 일관성을 충족하기 위해서 자료 수집 및 분석과정을 자세히 기술하였고, 여러 차례에 걸친 범주화 작업에 관해 질적 연구를 수행한 경험이 많은 간호학자 두 명에게 자료 분석 전 과정에 대한 조언, 비평과 피드백을 받으면서 기술하였다. 중립성을 충족하기 위해서 연구자가 연구에 대한 가정, 편견 등을 가지지 않도록 주요 진술문의 도출과 개방코딩 및 범주화 과정에서 자료들을 메모하고 상호 비교하였으며, 독자들이 연구자들의 해석이나 분석 결과를 검증할 수 있도록 참여자의 기술 내용을 연구 결과에 직접 인용하였다.
논 의
본 연구 결과는 참여자들의 지역사회 연계 간호교육 프로그램 참여 경험으로 느낀 점과 배운 점, 활용전략, 발전전략의 3개 영역에서 총 6개의 주제와 12개의 범주, 26개의 하위범주로 확인할 수 있었다. 이에 대한 논의는 다음과 같다.
첫째, 참여자가 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 통해 느낀 점과 배운 점에서는 ‘간호사로서의 역할수행에 있어 전문적 역량의 중요성 인식함’, ‘간호 실무현장에서 리더십과 협력의 필요성을 인식함’, ‘지역사회 주민을 위한 간호전문가의 역할에 대한 인식이 증가함’의 3개 주제가 도출되었다. 간호사로서의 역할수행에 있어 전문적 역량의 중요성 인식함은 학생들이 지역주민과 함께 간호교육 프로그램을 이끌어가면서 건강문제에 대한 전문적 지식 이외에도 팀을 이끌고 나가는 리더십 기술, 타인과의 협력기술, 및 교육 기술 등 전문적 역량이 모두 필요함을 깨닫고 이들의 중요성을 인식한 것임을 나타내는 것이라 할 수 있다. 선행연구에 따르면[
16], 간호사의 과학적 지식과 숙련된 간호기술 및 사회적 인정에 대해 긍정적으로 인식하고 있는 간호학생들은 현실적인 문제들을 지혜롭게 극복하고 긍정적인 간호전문직관을 가지게 되어 간호사로서 해야 할 역할을 성공적으로 수행할 수 있다고 하였다. 즉, 지역사회간호사로서 활동하기 위해서는 전문적 역량이 중요함을 알 수 있다.
간호 실무현장에서 리더십과 협력의 필요성을 인식함은 전문적 역량은 부족했지만, 지역주민과 같이하는 팀 프로그램 참여로 간호전문가로서 다양한 구성원을 이끌고 효과적인 팀워크를 통해 성공적인 프로그램 운영이 가능하다는 것을 인식했음을 알 수 있었다. 또한, 지역사회 간호교육 프로그램에서 리더십과 협력의 필요성을 알게 되었다. 학생들은 본 프로그램에 참여하면서 서로 팀워크를 유지하고 서로 자극하면서 배워가고 있음을 알 수 있다. 지역사회 연계 교육활동은 사회구성원으로서의 자질을 함양하는 데 도움을 주며, 문제해결 능력을 향상시키는 것으로 보고되었는데[
3], 본 연구에서 간호학생들도 경험과 시행착오, 성찰을 통해 간호전문가로서 성장해 나가는 경험했음을 알 수 있다. 본 연구에서의 지역사회 연계 간호교육 프로그램은 간호학생으로서 처음으로 직접 사회참여를 통해 교육자로서의 역할을 수행하면서, 지역사회 간호사 역할에 대하여 긍정적인 인식이 형성되었고, 이는 향후 간호전문가로서의 성장에도 이바지할 수 있는 중요한 요인이 될 것으로 유추할 수 있다.
참여자들의 지역사회 주민을 위한 간호전문가의 역할에 대한 인식 증가는 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 할 수 있다는 가능성을 경험하였고, 간호사로서의 지역주민을 도울 수 있다는 자신감이 생기면서 병원이 아닌 지역사회 간호사에 대한 가능성을 인식하는 계기가 된 것으로 해석할 수 있다. 이러한 결과는 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 통해 참여자들이 지역사회 간호전문가의 역할에 대해 인식하고 알게 되면서 간호 전문직에 대한 역량과 지역주민을 위한 일차보건의료를 담당하는 간호전문가의 역할에 대한 꿈을 가지게 된 것으로 이해할 수 있다. 특히 지역주민들의 건강문제와 관련해서 도울 수 있다는 자신감은 간호학생만의 특징이라고 할 수 있어 고무적이라 하겠다. 세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 일차보건의료 서비스에서 지역사회 역할을 강화하고 지역주민이 참여하는 그 자체가 건강증진 활동이면서 지역사회 역량 강화의 원동력이라고 하였는데[
5], 이러한 현실에서 임상실습 전 단계에 있는 간호학생들에게 지역사회 연계 간호교육 프로그램 경험은 일차보건의료를 담당하는 간호전문가로서 역할 경험을 제공한 것으로서 시의적절하다고 생각된다. 또한, 외국의 대학들에서도 본 연구에서와같이 지역사회의 요구에 참여하고, 협력하고, 이에 대응하는 학습경험을 제공하고 있으므로[
17] 간호학 또한 지역사회에 더 관심을 가져야 할 것이며, 지역사회에 적극적으로 참여하고 지역사회주민과의 파트너십을 통해 건강한 지역사회 구현에 이바지하여야 할 것이다.
둘째, 참여자가 지역사회 연계 간호교육 프로그램에 활용한 전략은 ‘목표를 바라보고 나아가기’와 ‘팀원 및 지역주민들과 격려하며 함께 맞춰나가기’의 주제가 도출되었다. 참여자들은 간호교육 프로그램을 수행하는 과정에서 공동의 목표 달성을 위하여 서로 일깨워 주면서 시행착오를 극복하여 문제를 해결해 나가고 있었다. 또한, 성공적인 문제해결을 위하여 자유롭게 의견을 교환하고, 역할분배를 어떻게 할지에 대해 의견조율의 중요성을 몸소 터득했음을 알 수 있다. 간호학생의 팀활동 경험은 간호학생들에게 효과적인 역할분배를 위한 노력과 의사소통의 중요성을 깨달아가는 경험이 된다[
18]. 본 연구 결과에서도 참여자들은 지역주민들을 교육하는 과정에서 팀원들 간뿐만 아니라 지역주민들과도 공감하고 경청하면서 서로 동기부여하고 용기를 북돋아 주면서 지지하고 격려해 나가는 것을 알 수 있었다. 또한, 참여자들은 지역사회 연계 교육활동을 통해 적극적인 팀원들의 활동을 보면서 서로 자극을 하고 배우는 경험을 통해 자신의 부족한 부분을 극복하여 긍정적으로 변화시켜 나아가고 있음을 알 수 있다. 이러한 결과는 강의 위주의 교육에서는 얻을 수 없는 유용한 효과로서 지역사회 연계 간호교육 프로그램에서 팀 활동이 가지는 장점이라고 할 수 있다. 참여자들은 처음 경험하는 지역사회 연계 교육에서 두려움이 있었으나 교육 횟수를 거듭하면서 자신들의 부족한 부분을 보완해 나가면서 지역사회 주민들의 문제에 따라 해결책을 구하고 지역주민에게 먼저 다가가고 있었다. 교육 후에는 팀원 및 지역주민들과 서로 피드백을 주고받으면서 교육 자료를 보완하였고, 주민들의 수준과 상황에 맞추어 접근하여 대처해 나아갔다.
Basler [
19]와 Connell 등[
20]은 지역사회 연계 교육은 지역사회를 기반으로 해야 하며, 지역사회 연계 교육에서 중요한 요소는 파트너십 구축이라고 하였다. 지역사회 연계 교육활동은 지역사회 기관이나 학교 밖 자원을 학교 교육과 연계해야 하며, 이는 학교 교육을 보다 다양화시킴으로써 학생들의 흥미와 관심, 역량에 맞는 교육을 실행하는 기초가 될 수 있다[
21]. 그뿐만 아니라, 지역사회 연계 교육활동은 팀워크와 공동체 의식에 대한 자질을 향상시킬 수 있다[
22,
23]. 최근 대학교육은 대학과 지역사회와 긴밀한 관계를 형성하여 상생 프로그램 운영을 통한 사회 환원에 책무감이 강조되고 있다[
10]. 따라서, 간호교육도 지역사회와의 연계 활동을 통해 창의적 통찰을 통한 비판적 사고의 전환이 필요하다[
24]. 이러한 시대적 상황에서 지역사회 연계 교육활동은 간호학생들에게 삶과 연결되는 배움의 기회를 제공하며, 그들이 속한 지역사회의 주체로서 성장해 나갈 수 있는 기회를 제공해 줄 수 있을 것이다. 또한, 참여자들에게 직접 지역사회 현장에 참여하는 경험과 성찰을 통해 지역주민들의 요구에 민감한 창의적인 간호 인재 양성에 기여할 수 있을 것이다.
한국간호교육평가원, 국제간호협회(International Council of Nurses, ICN), WHO, 질 향상 및 안전교육 기구(Quality and Safety Education for Nurses, QSEN), 미국간호대학협회(American Association of Colleges of Nursing, AACN), 미국간호연맹(National League for Nursing, NLN) 등 국내외 보건의료계 전문단체에서도 의료현장의 급격한 변화와 더불어 국민건강에 기여해야 할 간호의 사회적 책임을 인식하고, 미래 간호 핵심역량으로 지식과 기술 통합・적용, 의사소통, 협력, 전문직 표준/윤리적 법적 책임의식, 근거기반실무, 전문직관, 리더십 역량을 공통으로 제시하였다[
25]. 본 연구에서의 참여자들은 지역사회 연계 간호교육 프로그램에서 지역사회 간호전문가로서의 책임에 대한 인식, 팀워크, 협력의 중요성, 리더십 등을 경험한 것으로 나타나 본 지역사회 연계 간호교육 프로그램이 미래 간호에 대비한 핵심역량 개발에 기여하였다고 볼 수 있다. 따라서, 간호교육자들은 학습자들에게 지식 전달 위주의 강의실 교육을 넘어 협력을 통하여 실무에 적용할 수 있는 통합적인 교육 경험을 제공해야 할 필요가 있다.
셋째, 참여자들은 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 발전을 위한 전략으로 ‘지속 가능한 학생참여형 지역연계 프로그램으로 정착시키기’를 제안하였다. 이는 팀원의 역량을 활용하여 프로그램을 다듬어 나가면서 성공전략을 개발하고 지속적인 학생참여형 지역사회 간호교육 프로그램으로 발전시켜서 정착시키는 것을 의미한다. 이는 일회성 교육보다는 지속적인 간호교육 프로그램으로 기획하여 운영된다면 간호학생들이 지역사회에 관한 관심이 증가하여 전공에 대한 흥미를 고취 시킴으로써 자연스럽게 지역사회 건강문제와 지역사회 간호 활동에 대한 진로 설정에 이바지할 수 있음을 보여주는 결과이다. 또한, 본 연구의 참여자들은 상호작용을 통해 다양한 관점을 수용하고, 팀원들의 장점을 적극적으로 활용하여 프로그램 결과에 대한 책임을 져야 한다고 하였으며, 지역주민 맞춤형 프로그램의 구성과 학생참여형 지속적 간호교육 프로그램으로 구축할 필요가 있다.
AACN은[
26] ‘실무현장과 산학연 파트너십’ 모델을 개발하고, 미래의 간호사들이 이를 실천하고 선도할 수 있도록 준비해서 국민의 건강을 증진 시킬 수 있도록 하여야 한다고 하였다. 한편, WHO [
27]는 일차보건의료의 핵심 전략인 지역사회 참여가 일차보건의료 사업과 제대로 통합되지 못하고 있는 이유에 대해 보건프로그램 기획에 있어 지역사회를 의료중재 대상으로 보는 의학적 패러다임이 지배적이고, 지역사회참여 개념과 전략을 제한된 틀 안에서 인식하기 때문이라고 하였다. 이에 효율적인 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 위한 전략으로는 정보제공-의견 참고-관여-협력-임파워먼트로 이어지는 단계모형인 임파워먼트(empowerment) 모형이 제시되고 있다[
28]. 그러나 지역사회 보건 현장에서는 지역사회 정보 탐색, 제공, 의사 결정 시 의견 개진, 위원회 회원으로서 형식적 회의 참석 등의 형태에 국한되어 있는 실정이다[
28]. 사회학과[
9], 교육학과[
2], 유아교육학과[
10], 교양학부[
12], 보건복지행정학과와 미술치료학과[
13] 등에서 수행한 지역사회 연계 프로그램들도 지역사회가 임파워먼트 되기 전에 연속성 없이 일회성으로 끝나버려 지역사회와의 파트너십 구축 및 지역주민들의 건강수준 향상의 지속가능성 측면에서 한계가 있다. 본 연구를 통해 지역주민들의 요구를 충족시키고, 지속적으로 수행될 수 있는 프로그램을 보건의료기관과 지역사회기관이 연계하여 운영해야 할 필요가 있음을 알 수 있었다. 이는 향후 간호교육 과정 운영에 주는 함의가 있다. 간호학 분야에서 지역사회 연계 간호교육 프로그램이 다양하지 않은 실정이나, 지역사회 보건 전문가로서 역할을 할 수 있는 간호인재 양성을 위해서 간호학에서도 주체적으로 지역사회 자원을 활용해서 장기적으로 프로그램을 개발하고 참여할 수 있는 모델을 개발하고 적극적으로 활용하는 것이 필요하다. 즉, 간호교육에서 보다 적극적으로 지역사회 연계 프로그램을 개발하여 운영한다면, 간호학생들의 팀워크 증진뿐만 아니라 지역사회 및 지역주민과 상생하면서 발전해 나가면서 지역사회의 건강증진에 이바지하는 디딤돌이 될 것이다.
본 연구를 통해 지역주민을 대상으로 한 지역사회 연계 간호교육 프로그램이 간호학생들에게 전문 직업인으로서의 인식을 높이고 지역사회 간호교육 프로그램으로 나아가야 할 필요가 있음을 알 수 있었다. 학교와 지역사회의 파트너십 모델은 지역주민들이 양질의 의료서비스에 지속적으로 접근할 수 있도록 돕는 혁신적인 접근법이 될 수 있으며[39], 특히 교과목과 연계하여 운영하는 지역사회 연계 교육활동은 지역사회에 책임감을 느낌으로써 자발적인 참여를 가능하게 할 수 있다[
10]. 지역사회 연계 간호교육 프로그램은 이러한 장점이 있기 때문에 간호대학의 교육에서 적극적으로 도입해야 할 필요가 있으며, 성공적인 지역사회 연계 프로그램 운영 방법을 축적할 필요가 있다. 또한, 원활한 운영을 위하여 예산지원, 인력지원 등 체계적인 지원도 필요할 것이다.
본 연구의 한계로는 단기간의 지역사회 연계 간호교육 프로그램으로 운영되어 교육학적 설계가 다소 미흡하고, 주 자료를 성찰일지로 수집ㆍ분석하여 참여자들의 깊이 있는 경험을 도출하지 못한 측면이 있다. 하지만, 본 연구는 간호교육학적으로 간호학생의 지역사회 연계 간호교육 프로그램의 활용 가능성을 확인하였다는 점에 의의가 있다. 간호실무 측면에서는 지역사회 기관과의 연계된 프로그램 개발에 대한 가능성을 제시하였다는 점에서 의의가 있으며, 간호연구 측면에서는 간호학생들의 긍정적인 경험을 확인하였고, 이를 바탕으로 지역사회 연계 간호교육 프로그램의 효과에 대한 연구의 필요성 및 근거를 제공하였다는데 의의가 있다. 향후 본 연구결과를 바탕으로 지역사회 연계 간호교육 프로그램을 더욱 체계적으로 운영하기 위한 방안을 중점으로 논의할 필요가 있다.