본 연구는 교육전담간호사와 프리셉터를 대상으로 임상간호교육에서의 역할과 업무 특성을 반영한 임상간호교육자 역량에 대한 교육요구도와 우선순위를 비교 분석함으로써 교육요구도에 부합하는 임상간호교육자의 교육프로그램 개발의 근거자료를 제시하고자 수행되었다.

교육전담간호사와 프리셉터 모두에게 교육요구도가 높은 주제는 ‘최신 이론 및 실무’로 나타났으며, 국내외 임상간호사의 보수교육 요구도 조사에서 최신 간호실무표준[20]과 임상 현장에서 활용 가능한 근거기반실무[21] 관련 교육요구도가 높게 나온 것과 일치한다. 특히 보수교육을 받은 간호사들은 기본소생술(Basic Life Support), 전문심장소생술(Advanced Cardiovascular Life Support)과 같이 실무에 적용할 수 있는 실습기반교육[22] 및 시뮬레이션 교육[20]에 대한 요구가 높은 것으로 나타나 시뮬레이션 기반 교육이 효과적인 교육전략이 될 수 있음을 시사한다.

교육전담간호사의 경우 환자간호업무를 수행하지 않고 임상간호사를 대상으로 간호교육업무만을 전담하므로, 본 연구 결과 임상간호교육자 역량 중 임상간호교육 역량의 ‘교육설계 능력’, ‘교육평가 능력’과 연구 및 근거기반 실무 역량의 ‘최신 이론 및 실무’, ‘근거기반실무 및 연구’에 대한 교육요구도가 높았다. 특히 교육전담간호사 중 임상경력이 5년 이상인 자가 94.3%로 간호사로서 경력은 충분하지만 67.9%만이 임상간호교육자 역량 강화 교육을 받은 경험이 있는 것으로 나타나 임상간호교육자를 대상으로 하는 체계적인 교육과정이 미흡한 것이 확인되었다. 미국의 경우 간호사 레지던시 프로그램(Nurse Residency Programs)을 통해 임상간호교육과정이 교육목표 설정부터 운영 및 평가까지 전문가에 의해 체계적으로 설계되어 운영될 뿐만 아니라 교육내용 중 일부로 근거기반실무를 포함하고 있다[23]. 반면 국내에서는 기관별로 간호사 교육과정을 운영하며 체계적인 교육과정의 가이드라인이 부재한 상황이다[1]. 교육전담간호사가 교육역량을 갖추고 학습자에게 다양한 전략을 활용한 효과적인 교육을 제공하기 위해서는 해당 기관의 실정에 맞게 적용할 수 있는 체계적인 간호사 교육가이드라인을 개발 및 공유하고 미국간호사자격인증센터(American Nurses Credentialing Center)와 같이 전문인력으로 구성된 팀에 의한 지속적인 교육의 질 관리가 필요하다[24]. 더불어 기관 자체적인 교육 제공이 어려운 경우 전문교육기관에서 보수교육의 형태로 교육 인력 양성을 위한 전문적인 훈련 프로그램을 마련한다면 역량 있는 교육자 양성을 위한 효과적인 지원이 될 것이라 생각한다.

프리셉터의 경우 교육전담간호사와는 달리 임상 현장에서 환자간호업무와 간호교육업무를 병행한다. 본 연구 결과 임상간호 역량의 ‘임상간호 지식’과 조정과 관리 역량의 ‘전문성 개발’에 대한 교육요구도가 높았으며, 임상 현장에서 환자간호업무를 수행하면서 신규간호사의 현장 교육을 병행하는 프리셉터의 업무 특성이 반영된 결과로 볼 수 있다. 프리셉터는 신규간호사의 현장교육을 담당하는 핵심 인력으로[25], 최근 프리셉터의 역할은 단순한 교육제공자가 아니라 간호업무 수행 능력을 갖춘 역할모델과 신규간호사의 조직적응에 도움을 제공하는 사회화 촉진자의 역할, 교육자의 역할을 모두 포함하고 있다[26]. 따라서 숙련된 환자간호 수행과 더불어 신규간호사에게 간호 술기 교육과 임상간호지식을 근거로 제시하여야 하며 효과적인 학습이 이루어지도록 간호수행의 기회, 충분히 사고할 시간, 그리고 적시에 건설적인 피드백을 제공할 수 있어야 하므로[25], 임상간호 지식과 교육자의 역량을 갖춘 간호사의 전문성이 필요하다. 간호사의 전문성을 개발하기 위해서는 충분한 기간에 걸친 간호교육과 자기개발을 위한 자기주도적 노력이 수반되어야 하나[27], 다수의 프리셉터가 교육업무와 환자간호 병행으로 인한 업무가 과중되어[28] 능동적 학습에 대한 어려움을 예상할 수 있다. 그러므로 임상간호지식 및 전문성 개발 관련 교육주제를 선정한 보수교육을 활용하여 프리셉터의 계속 교육이 이루어질 수 있는 지원이 필요하다.

‘교육의 질은 교사의 질을 능가할 수 없다.’라는 말처럼 교육자가 충분한 역량을 갖추는 것은 교육 효과를 높이기 위한 중요한 매개체가 될 수 있으며 효과적인 임상간호교육을 위해서는 임상간호교육자의 교육역량 강화를 위한 체계적인 지원 마련이 필요함을 알 수 있다. Sim 등[5]의 연구에서는 교육전담간호사가 신규간호사의 심화교육을 지원하고, 교육자료 개발과 공통교육 운영을 통해 프리셉터의 교육업무 분담, 환자간호업무 경감 등을 실천한 결과 프리셉터와 신규간호사의 만족도가 증가하였다. 다만, 신규간호사의 학업성취도 면에서 유의한 향상은 없는 것으로 나타났는데 이는 교육성과 향상을 위해서는 프리셉터의 업무부담 완화뿐만 아니라 프리셉터의 교육역량 향상이 필요함을 보여준다는 점에서 중요한 시사점을 제공한다. 즉, 임상간호교육자는 시기적절한 피드백 제공, 협력적 목표설정과 간호과정 수립을 위한 지속적인 지도와 격려, 효과적인 의사소통 및 갈등 관리, 간호지식과 기술을 활용한 비판적 사고 및 임상적 판단 촉진과 같은 교육역량을 충분히 함양한 뒤 교육을 제공함으로써 임상간호교육을 성공적으로 이끌어 낼 수 있다[25]. 더 나아가 적극적인 교육 실행을 위해 현재 국공립 병원을 위주로 시행되고 있는 교육전담인력 지원사업을 확대 운영하고 반복적인 평가 및 개선과정을 도입해야 할 필요가 있다[1]. 기존의 사업대상 범위를 국공립병원에서 사립병원으로 점차 확대 적용하여 충분한 임상간호교육자의 수를 확보하고 반복적인 평가과정을 통해 임상간호교육자의 질을 관리함으로써, 임상간호교육자의 근본적인 질 관리체계 및 체계적인 임상간호교육과정 수립의 기반을 마련할 수 있다.

본 연구는 임상간호교육자인 교육전담간호사와 프리셉터를 대상으로 임상간호교육 역량에 대한 필요 수준과 현재 수준의 차이를 확인하고, 임상간호교육 역량에 대한 교육요구도 및 우선순위를 비교 분석하고자 수행하였다. 임상간호교육자 역량 중 교육요구에 대한 우선순위가 교육전담간호사와 프리셉터 모두에게 가장 높은 항목은 ‘최신 이론 및 실무’였다. 그 외로 교육전담간호사의 경우 ‘교육설계 능력’, ‘교육평가 능력’, ‘근거기반실무 및 연구’, 프리셉터의 경우 ‘임상간호 지식’, ‘전문성 개발 능력’ 항목의 교육요구도에 대한 우선순위가 높았다. 임상간호교육자가 갖추어야 하는 역량에 대한 모든 항목에서 교육전담간호사와 프리셉터 모두 교육이 필요하다고 응답하였으나 교육요구도 및 우선순위는 교육전담간호사와 프리셉터에 따라 일부 다르게 나타났다. 따라서 추후 교육전담간호사와 프리셉터의 임상간호교육 역량에 대한 교육요구도와 우선순위를 각각 반영하여 차별화된 임상간호교육자 역량 강화 교육과정을 개발하고 적용하는 후속 연구가 이루어질 것을 제언한다.