본 연구는 스마트폰 동영상을 활용한 기본간호 자율실습이 자아효능감, 실습만족도 및 실습 수행능력에 미치는 영향에 대해 검증하기 위해 시도되었다.

첫째, 자아효능감 정도는 실험군, 대조군 모두 중재 후 자아효능감이 증가한 것으로 나타났으나 두군 간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 이는 실험군의 경우 동영상 촬영을 통해 자신의 술기를 확인하여 잘못된 부분을 알게 되었지만 그것을 교정해서 충분히 성취감을 느낄 수 있는 시간이 부족한 것이 하나의 원인이라고 생각한다. Kang (1996), Yeun (1999)의 비디오 녹화학습의 효과에 관한 연구에서도 비디오 녹화학습을 병행하여 자율학습을 실시한 실험군의 자신감이 조금 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다고 보고하였다. 또한 핵심기본간호술을 실습시킨 후 자기효능감을 연구한 Jho (2014)의 연구에서도 자기효능감이 실습전과 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 어려운 문제 상황을 해결하는 과정에서 비디오 동영상의 활용은 간호학생들의 자아효능감을 높인다는 Sally와 Andrew (2006)의 연구와 자율실습에 동영상을 활용한 자가평가 학습법을 적용한 Song (2013)의 연구에서는 학업적 자아효능감이 증진되었다고 보고하고 있어 본 연구결과와 차이를 보였다. 이와 같이 자아효능감을 증진시키기 위한 이전의 연구결과들이 서로 다른 결과를 보이는 것은 자아효능감은 개인 삶의 여러 경험들의 상호작용으로 나타나는 복잡한 심리적 현상이므로(Bandura, 1977) 한가지의 경험으로 단기간에 상승하기 어려운 개념임을 알 수 있다. 따라서 자아효능감을 증진시키기 위해서는 자아효능감에 영향을 주는 다양한 요인도 함께 고려하여 중재 프로그램을 마련하는 것이 필요하리라 생각한다.

둘째, 실습만족도는 실험군이 대조군보다 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 Yeun (1999)의 연구에서 기본간호학 실습교육에 비디오 녹화학습 방법을 적용한 결과, 학습방법에 대한 만족도가 높게 나타난 것과 비슷하다. 또한 스마트 폰을 활용한 동영상 촬영 및 재영상화와 즉각적인 피드백이 임상수행평가에 대한 만족도를 높였다는 Park (2012) 연구결과와도 비슷하다. 또한 간호학생에게 자율학습과 비디오 녹화학습을 병용한 실습교육에서 만족도가 높았다는 연구결과도 있다(Kang, 1996). 실습만족도를 하위영역별로 살펴보면 실습자 만족도(t=2.07, p=.042)와 실습에 대한 성취도(t=2.37, p=.020)에서 실험군이 대조군보다 점수가 높았으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 관련 문항으로는 “대상자의 문제를 판단할 수 있는 능력 향상”과 “대상자와의 의사소통 능력 향상”이 있는데 시청각 기자재를 활용한 자기관찰은 이미 확립된 행동을 변화시키는데 효율적인 방법으로(Hartley & Kehle, 1998) 자신에 대한 정보를 많이 알수록 행동이 개선될 것이라는 근거 하에 동기유발이 증가되어서 적극적인 참여를 유도할 수 있다(Hartley & Kehle, 1998). 따라서 자기관찰 역시 위에서 언급한 재영상화나 즉각적인 피드백과 더불어 시청각 기자재가 가지는 장점으로 실험군의 실습만족도를 높였다고 생각된다.

셋째, 교수가 평가한 단순도뇨 (실습) 수행능력 정도는 두 군간 유의한 차이가 나지 않았다. 또한 학생이 자가평가한 수행능력도 실험군과 대조군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 이는 비디오 녹화학습의 효과연구 Kang (1996), Yeun (1999)의 선행연구에서 보여준 비디오 녹화학습의 적용이 기본간호학 실습성취도에 효과를 미친다는 연구와는 다른 결과이다. 또한 비디오 녹화 학습은 스스로가 수행한 것을 장소와 상관없이 반복적으로 재영상화하여 자가평가를 함으로써 행동의 강화를 받아 재학습의 교육이 되었으며 객관적 관찰로 비평적인 능력이 향상된다는 것과도 차이를 보였다(Kim, 2008). 실험군과 대조군 간에 교수가 평가한 수행능력에 차이가 나지 않은 이유는 실험군은 대조군과 같은 자율실습시간을 받았지만 스마트폰을 촬영하여 자신의 실습모습을 촬영하고 그것을 다시 확인하는 과정 즉, 스마트폰 기기 조작에 시간을 좀 더 할애하다보니 실제 술기를 연습하는 시간이 대조군에 비해 적었을 수 있다. 또한 자율실습을 시행하기 전에 스마트폰을 자율실습에 활용하는 연구의 의도를 설명하고 실습 시 본인 촬영과 피드백의 용도로만 사용할 수 있도록 교육시켰으나 연구자의 통제에도 불구하고 자율실습시간에 스마트폰을 실습 외 다른 용도로 이용했을 가능성을 배제할 수 없다. 또한 연구자의 통제 부족 속에 학생들이 2인 1조가 되어 서로의 술기 모습을 스마트폰 동영상으로 촬영하고 상호 피드백을 하다 보니 잘못된 술기를 서로 답습하는 문제가 생길 수 있다. 차후에는 학생들의 촬영한 동영상을 연구자가 점검해 주는 중간과정을 거쳐 필요시 재촬영을 하고 상호 피드백을 하여야 술기의 오류를 줄일 수 있다고 본다. 또한 학생이 자가평가한 수행능력도 실험군과 대조군 간에 유의한 차이를 보이지 않았는데, 이는 실험군의 경우 실습실 사용 일정에 문제로 대조군에 비해 연구기간에 연속성이 떨어지는 문제가 발생하여 학생이 앞에서 연습했던 부분을 잃어버렸을 가능성이 있다. 따라서 실험군과 대조군이 같은 조건을 가지고 반복 연구를 한다면 더욱 의미 있는 결과를 도출할 것으로 생각한다.

이상의 연구 결과를 토대로 살펴보면, 스마트폰 동영상을 활용한 기본간호 자율실습이 자아효능감과 실습 수행능력보다는 실습만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 기존의 시청각 매체의 가장 진화 된 형태인 스마트폰은 녹화된 영상물의 반복 시청, 자기관찰 및 즉각적피드백과 행동수정이 가능하고 휴대가 간편하여 실습에서의 활용범위는 매우 넓어 보인다. 이와 같은 스마트폰이라는 교육매체가 가지고 있는 장점을 실습교육에 잘 활용한다면 자아효능감, 실습만족도 그리고 실습 수행능력의 향상시키는 효과를 충분히 볼 수 있다고 생각된다.

지금까지 효과적인 기본간호학 실습 교육을 위해 다양한 방법과 다양한 매체들이 사용되었다. 앞으로도 더욱 진화된 매체가 개발될 것이다. 이들 매체들을 교육적으로 활용할 수 있는 연구가 지속적으로 이루어져 학생들에게 보다 효과적인 실습 교육이 이루어져야 한다고 생각한다.

본 연구는 스마트폰 동영상을 활용한 기본간호 자율실습이 자아효능감, 실습만족도 및 실습 수행능력에 미치는 효과를 파악하기 위해 수행되었다. 본 연구결과 스마트폰 동영상을 활용한 기본간호 자율실습이 자아효능감과 실습 수행능력보다는 실습만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 기본간호 자율실습 시 단순도뇨술만 가지고 스마트폰 동영상을 촬영 후 학생들의 실습 만족도, 자아효능감, 실습 수행능력에 미치는 영향에 대해 위의 결과를 설명하기에는 한계가 있었다.

앞으로 연구에서는 충분한 연구기간을 가지고 여러 술기에 적용 및 비교분석을 통해 실습에 효과적으로 스마트폰 동영상 활용하는 방법을 모색하는 연구가 필요하다. 또한 스마트폰 촬영 후 학생들 간의 피드백 뿐만 아니라 교수자의 피드백이 동시에 이루어지도록 하여 수행능력 향상을 도모하고 자아효능감 증진을 위한 사전 프로그램 운영등의 보완이 이루어져야 한다. 촬영된 동영상은 수업시간 이외에도 언제라도 원하는 시간에 활용할 수 있기 때문에 장기 효과를 측정을 한다면 실습 만족도 뿐 아니라 자아효능감과 실습 수행능력도 많은 변화가 올 것으로 예상된다. 그러나 지방 일 개 대학의 학생들을 대상으로 실시한 연구이므로 결과를 확대해석하기에는 신중을 기해야 할 것이다. 추후 간호 교육 현장 뿐 아니라 임상에서도 간호술기에 스마트폰을 활용한 방법을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구를 수행 할 것을 제언한다.