본 연구는 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 규명하여 추후 간호대학생의 임상수행능력 향상을 위한 교육 프로그램 개발 시 자기효능감을 활용하기 위해 시도되었다. 본 연구의 주요 결과를 살펴보면 다음과 같다.

본 연구에서 대상자의 감성지능 정도는 3.85점(5점 만점)으로 중간보다 조금 높은 것으로 나타났다. 이는 간호대학생 2, 3, 4학년을 대상으로 동일한 도구를 사용하여 연구한 Yang (2015)의 연구결과 3.36점 보다, 간호대학생 3학년과 4학년을 대상으로 한 Song과 Chae (2014)의 연구결과 3.62점 보다 조금 높은 것으로 나타났다. Yang (2015)의 연구에서는 4학년, 3학년, 2학년의 감성지능이 각각 3.64점, 3.21점, 3.29점으로, 4학년이 2, 3학년보다 감성지능이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 하지만 Song과 Chae (2014)의 연구에서는 4학년과 3학년의 점수가 각각 3.66점, 3.59점으로, 학년 간에 통계적으로 유의한 차이는 없는 것으로 나타나 추후 학년에 따른 감성지능에 관한 반복 연구가 필요한 것으로 사료된다. 그리고 팀 기반 학습이나 역할극 등을 통하여 자신이 무엇을 말하고자 하는지, 타인에게 어떻게 행동하는 지를 팀원들과 지도 교수를 통해 피드백 받는 수업을 적극적으로 활용할 필요가 있다.

대상자의 자기효능감 정도는 3.25점(5점 만점)으로 나타났다. Yang (2015)의 연구에서 4학년이 3.30점으로 나온 연구 결과와 유사하였다. Yang (2015)의 연구에서 4학년의 자기효능감이 2, 3학년보다 높았고(F=3.93, p=.021), Park 등(2012)의 연구에서도 4학년이 2, 3학년보다 높은 것으로 나타났다(F=8.04, p<.001)). 이는 성공적인 실재경험이 많을수록, 타인의 성공적인 수행을 관찰한 경험이 많을수록 자기효능감이 증가된다고 한 자기효능감 이론(Bandura, 1977)을 뒷받침하는 것으로, 임상경험이 많은 4학년이 2, 3학년보다 높게 나온 것으로 보인다. 또한 Park 등(2012)의 연구에서 4학년이 3.78점으로 나타나 본 연구 결과보다 높았던 것은 측정시기가 학기말인 12월로 본 연구 측정기간인 학기 초보다 간호학생의 실습 경험이 더 많았던 것으로 사료된다.

대상자의 임상수행능력 정도는 3.63점(5점 만점)으로 나타나 Yang (2015)의 2, 3, 4학년을 대상으로 한 연구에서 4학년은 3.70점, Park 등(2012)의 연구에서 4학년은 3.76점으로 나타나 본 연구 결과와 유사하였다. 두 연구에서 모두 4학년이 2, 3학년 보다 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이는 간호대학생이 학년이 올라갈수록 다양한 임상실습을 경험하는 횟수가 증가하고, 체계적인 학교의 교과과정에 따른 향상을 보인 것으로 사료된다. 하지만, 4학년의 임상수행능력 정도가 중간보다 조금 높은 것으로 나타나 더욱더 적극적인 실무 교육프로그램 개발과 적용이 필요한 것으로 사료된다.

본 연구에서 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능 차이는 문제기반 학습 경험, 실습 만족도, 전공만족도, 동료 관계에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후분석 결과는 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 실습과 전공에 만족하는 군이 만족하지 못한 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타난 Song과 Chae (2014)의 연구 결과와 일치한다. 또한, 실습 동료와의 관계가 좋은 군이 보통인 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타났다. 이는 감성지능이 성공적이고 긍정적인 인간관계 형성에 있어서 핵심적인 역할을 하고(McQueen, 2004), 근무 현장 분위기와 동료들과의 관계에 영향을 미치기 때문에(Lopes, Grewal, Kadis, Gall, & Salvory, 2006), 실습 동료와의 관계가 좋을수록 감성지능이 높은 것으로 사료된다. 간호사가 자신의 감정을 잘 관리하고 간호를 제공하는 대상자와 적절한 치료적 관계를 형성하는 것은 돌봄을 필요로 하는 대상자에게 효과적인 간호를 제공하게 해주기 때문에(Cadman & Brewer, 2001; McQueen, 2004) 간호교육 교과 과정 및 비교과 과정에 감성지능을 함양할 수 있도록 대인 관계 개발 및 인성 함양을 위한 프로그램 개발과 적용이 필요하다.

대상자의 일반적 특성에 따른 자기효능감 정도는 문제기반 학습, 실습 만족도, 실습 스트레스, 전공만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후분석 결과 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ ‘만족하지 못한다’ 군보다, 실습 스트레스가 ‘중간’ 군이 ‘상’군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 매우 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 자기효능감이 높은 것으로 나타났다. 이는 자기효능감이 과거의 성공 경험, 담당 교수로부터의 코칭이나 피드백, 심리적이고 정서적 상태에 의해 영향을 받는다(Bandura, 1977)고 한 것과 관련이 있다. 과거 실습경험이 성공적이었던 학생은 실습에 만족함으로 자기효능감이 상승되고, 실습동료들과의 관계가 좋은 학생들은 심리적으로 정서적으로 실습기간 중 지지 체계에 안정을 느낌으로 인해서 자기효능감이 상승한 것으로 사료된다. 또한 Kim (2015)의 연구에서도 전공에 만족하는 학생일수록, 동료와의 관계가 좋을수록, 임상실습 만족도가 높을수록 자기효능감이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 일치하였다. 본 연구에서는 실습 스트레스가 높은 군이 보통인 군보다 자기효능감이 유의하게 낮은 것으로 나타났으나, Kim (2015)의 연구에서는 실습 스트레스와 자기효능감은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 추후 지속적인 연구가 필요하다. 그리고 본 연구에서 스트레스가 높은 군이 40.4%로 많은 수의 학생이 임상실습 스트레스를 크게 경험하는 것으로 나타나, 간호대학생의 임상 실습 스트레스 관리가 필요한 것으로 드러났다. 시뮬레이션 교육이 간호대학생의 스트레스를 감소시키고 자기효능감을 증진시키는데 효과적이므로(Oh & Han, 2011), 임상실습 전에 간호대학생이 다양한 시뮬레이션 수업에 충분히 노출될 수 있도록 교과과정을 통한 프로그램 개발과 교수학습법의 다양한 적용이 필요한 것으로 사료된다.

대상자의 일반적 특성에 따른 임상수행능력 정도는 문제기반 학습, 실습 만족도, 전공만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후분석 결과 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 임상수행능력이 높은 것으로 나타났다. Baek, Kim과 Ryu (2013)의 연구에서 전공에 대한 만족도가 높을수록 임상수행능력이 높은 것으로, Yang (2009)의 연구에서는 임상실습만족도가 높을수록 임상수행능력이 높은 것으로, Yu (2015)의 연구에서 전공 만족도와 임상실습 만족도가 높을수록, 실습 동료 관계가 좋을수록 임상수행능력이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 일치하였다. 그러므로 학생들이 간호학 교과과정을 통하여 간호학에 대한 흥미를 향상시킬 수 있도록 적극적인 문제 중심 기반 학습과 문제 기반 시뮬레이션 실습 등과 같은 다양한 교수법을 활용한 교육프로그램을 개발하고 적용하는 것이 필요한 것으로 사료된다. 또한, 비교과과정을 통하여 학생들이 임상실습 환경에 친숙할 수 있도록 다양한 기회를 제공하는 것과 임상실습 지도 교수의 학생들에 대한 적극적인 피드백 환경을 구축하는 것은 학생들의 실습 만족도 높여 임상수행능력에 영향을 미칠 것으로 사료된다.

본 연구에서 감성지능과 임상수행능력 간에 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 Yang (2015)의 연구, Lee 등(2015)의 연구 결과와 일치하는 것이다. 임상실무에서 자신의 감정을 잘 관리하고 대상자와 적절한 관계를 형성하는 것은 대상자에게 효과적인 간호를 제공하게 해주기 때문에, 감성지능 관리는 간호교육과정에 포함되어야 한다(Cadman & Brewer, 2001; McQueen, 2004)는 것은 본 연구 결과를 지지하는 것이다. 또한 본 연구에서 자기효능감과 임상수행능력 간에 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 Park 등(2012), Yang (2015)과 Rice (2015)의 연구 결과와 일치하는 것이다. 자기효능감은 학생으로 하여금 배움에 대한 동기를 강화시키는 역할을 하고(McConvillc & Lane, 2006), 긍정적인 간호교육의 효과를 도출해내는 역할을 하기 때문에 학생의 임상수행능력도 증진시킬 수 있는 것으로 본다(Karabacak et al., 2013)고 하여 본 연구 결과를 지지하는 것이다.

본 연구에서 대상자의 자기효능감이 감성지능과 임상수행력 간의 관계에서 부분 매개하는 것으로 나타났다. 이는 대상자의 감성지능이 임상수행능력에 직접적인 영향을 미치기도 하지만, 자기효능감의 매개를 통해서도 임상수행능력에 영향력을 미치는 것을 의미한다. 감성지능이 높을수록 자기효능감이 높았다는 Yang (2015)과 Rice (2015)의 연구 결과와 같은 맥락이다. 하지만 Yang (2015)과 Rice (2015)의 연구 결과는 상관관계만을 나타내는 것이었다면, 본 연구에서는 감성지능이 자기효능감에 선행하는 요인으로, 감성지능 향상을 통해서 자기효능감 강화를 이끌어 낼 수 있을 것으로 사료된다. 본 연구에서 간호대학생의 감성지능이 임상수행능력에 미치는 영향력은 23.5%였으나, 자기효능감을 매개했을 때 영향력은 31.0%로 증가하였다. 이러한 결과는 간호대학생의 임상수행능력 증진을 위해서 감성지능 교육과정개발 시 자기효능감을 포함한 중재가 함께 적용되는 것이 효과적임을 의미한다. 특히, 임상수행능력이 낮은 대학생들을 대상으로 할 때, 자기효능감을 활용하여 감성지능을 향상시키는 프로그램 적용이 필요함을 시사하는 것으로 볼 수 있다.

감성지능과 임상수행능력간의 관계에서 자기효능감의 매개효과에 대한 선행 연구가 없어서 비교하기 어려운 점이 있으나, 감성지능이 임상수행능력에 영향을 미치는 요인이라는 연구 결과(Lee et al., 2015)와 자기효능감이 임상수행능력의 예측 요인이라고 보고한 결과(Neriman et al., 2014)를 통하여 자기효능감의 매개효과를 유추해 볼 수 있다. 자기효능감은 학생들의 학업 성취에 있어서 중재역할을 하고(Zimmerman, 2000), 개인의 행동 변화나 수행에 영향을 미치는 주요 요인으로(Bandura, 1997), 추후 감성지능과 임상수행능력간의 관계에서 자기효능감을 활용한 지속적인 연구가 필요하다. 본 연구는 간호대학생의 임상수행능력에 미치는 여러 가지 외생변수를 통제하지 못하였으므로 연구결과의 일반화에는 제한점이 있다.

본 연구는 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 파악하고, 간호대학생의 임상수행능력을 증진하기 위한 간호중재 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.

본 연구결과를 통하여 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감이 부분 매개하는 것으로 확인되었다. 이는 감성지능과 자기효능감이 임상수행능력을 강화할 수 있는 중요한 요인임을 밝혀내었고, 감성지능이 높을수록 임상수행능력이 높게 나타나기도 하지만, 자기효능감을 매개로 하였을 때 감성지능이 임상수행능력에 미치는 영향력이 더 큰 것으로 확인되었다.

본 연구 결과를 토대로 하여, 저학년부터 간호대학생의 감성지능 함양을 위한 체계적인 교과과정과 비교과과정의 적용이 요구된다. 또한 간호대학생의 임상수행능력을 향상시킬 수 있는 중재 전략으로 자기효능감을 증진시킬 수 있도록 긍정적인 감성과 동기를 유발하는 단계적인 교수학습법에 대한 교육 프로그램 개발이 필요하다.