본 연구는 간호계열과 비간호계열 여대생의 자기효능감, 우울 및 건강증진행위 정도를 비교하고, 건강증진행위의 영향요인을 파악하기 위해 시도되었다.

본 연구결과 일반적 특성을 보면 간호계열 학생들이 비간호계열 학생들보다 전공에 만족하면서 학교생활을 하고 있으며, 비간호계열 학생들에 비해 부모님으로부터 용돈을 받아 생활하고 있는 학생들의 비율이 높아 비간호계열의 학생들이 좀 더 부모로부터 독립적이고 자발적으로 생활하고 있는 것으로 여겨진다. 자신의 건강상태는 두 군 모두 보통이라고 생각하는 학생들이 가장 많았다. 지방의 간호학과와 비간호학과 대학생을 대상으로 한 Lee (2016)의 연구에서는 3.1%의 학생만이 전공에 만족하고 있었으며, 지각하는 건강상태는 54.7%가 건강하지 못하다고 생각하고 있는 것으로 나타나 본 연구 결과와는 상이하였다. 반면 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2016)에서는 주관적 건강상태 결과 19-29세 연령에서 평소 본인의 건강상태가 좋다고 43.6%가 평가하였다. 본 연구에서는 주관적 건강상태가 보통인 비율이 가장 높았고, 주관적 건강상태가 좋다고 평가한 비율이 20-30%대로 선행연구결과들보다 낮은 비율을 보였다. 이는 연구대상자가 여대생들이며 건강증진행위 확인결과 운동에 대한 관리가 가장 낮은 것으로 보아 건강증진행위를 적극적으로 하고 있지 않아 주관적 건강상태를 보통으로 응답한 것으로 보여진다. 따라서 주관적 건강상태가 나쁘다고 응답한 대상자들의 특성을 파악하고, 객관적인 건강상태 측정을 포함한 반복연구가 필요하다.

건강증진행위는 간호계열이 평균 2.67점, 비간호계열이 평균 2.51점으로 간호계열이 비간호계열에 비해 건강증진행위를 잘 하고 있었다. 간호 대학생과 일반 여자대학생을 비교한 Han과 Kim (2007)의 연구에서는 간호대학생 평균 2.51점, 일반 여자대학생 평균 2.43점이었으며, Can 등(2008)의 연구에서도 간호대학생 평균 2.46점, 일반 여자대학생 평균 2.38점으로 간호계열이 비간호계열보다 건강증진행위 정도가 높아 본 연구를 지지하였다. 간호계열 학생들은 비간호계열 학생들에 비해 다양한 건강관리 방법을 배움으로써 건강증진행위를 잘 수행하고 있는 것으로 여겨지며, 건강증진행위 정도가 상대적으로 낮은 비간호계열 여대생들에게는 쉽게 접근하고 관심을 가질 수 있는 다양한 건강관련 강좌를 개설하여 필요한 정보를 충분히 제공하는 것이 필요하다. 또한 지속적으로 건강증진행위를 향상시킬 수 있는 건강교육 프로그램의 개발 및 적용이 필요할 것으로 사료된다. 하위영역으로는 간호계열의 여학생들이 건강책임영역과 스트레스 관리영역의 점수가 비간호계열의 여학생들보다 높은 것으로 나타났다. 이는 타 전공여학생에 비해 간호계열의 여대생들은 건강관련 교과운영으로 인한 건강에 대한 지식 습득과 임상실습의 결과로 건강책임영역의 점수가 높은 것으로 생각되며, 효과적으로 스트레스 대처 및 관리를 잘 하고 있는 것으로 여겨진다. 상대적으로 점수가 낮은 비간호계열 여대생들의 건강책임영역과 스트레스 관리영역을 향상시킬 수 있도록 대학교 내 보건실 등의 보건관리자 역할이 중요할 것으로 생각된다. 또한 여대생들의 건강증진을 위한 교육 프로그램을 개발함과 동시에 학생들이 적극적으로 참여할 수 있는 여건과 격려가 필요할 것으로 여겨지며, 본인 스스로 건강관리에 관심을 가지고 정기적으로 혈액검사를 포함한 건강검진을 생활화하는 습관이 필요하다고 본다. 더불어 학생들의 스트레스를 감소시키기 위해 평소 자신만의 스트레스 관리법을 발견하고 활용할 수 있도록 하는 것도 필요하다. 간호계열과 비간호계열 모두 운동영역에서 가장 낮은 점수를 보였는데, 이에 학교 내 체육관을 포함한 다양한 운동시설들을 이용할 수 있도록 하고, 보건관리자와 연계하여 간단한 스트레칭을 포함한 운동들을 생활화할 수 있도록 게시판 등을 활용하는 방안모색이 필요하다.

본 연구결과 일반적 특성에 따른 건강증진행위의 차이를 보면 간호계열 여대생의 경우, 4학년이 1학년에 비해 건강증진행위 정도가 높았다. 학년이 높아질수록 건강에 대한 전공지식이 쌓이면서 건강증진행위도 함께 올라간 것으로 생각된다. 간호대학생을 대상으로 한 Han (2018)의 연구에서도 학년과 연령에 따라 유의한 차이를 보여 본 연구결과를 지지하였다. 1학년 때는 주로 전공보다는 교양 위주의 교과목으로 진행되다가, 점점 학년이 올라갈수록 전공 교과목 및 임상실습경험을 통해 건강증진에 대한 의미 이해 및 건강증진행위의 실천 정도가 높아지게 되었으리라 여겨진다. 따라서 간호계열 여대생의 건강증진행위를 높이기 위해서는 학년에 따른 수준별 건강증진 교육이 필요할 것으로 생각된다. 비간호계열의 경우, 연령, 학년, 지각된 건강상태에 따라 유의한 차이를 보였다. 특히 연령이 높고, 4학년이며, 자신이 건강하다고 믿는 여학생들의 건강증진행위가 높았다. 이는 연령과 학년이 높아질수록 건강에 대한 관심이 증가하고 자연스럽게 건강증진행위로 이어진 것으로 사료되며, 자신이 건강하다고 생각하는 학생일수록 평소 건강한 생활습관을 가지고 있는 것으로 여겨진다. 대학생 대상의 Lee (2015)의 연구 중 비보건계열에서는 남학생이 여학생보다, 아르바이트를 하지 않는 경우에서 건강증진행위가 높았다. 비보건계열의 학과를 확인할 수는 없었으나 본 연구는 자연공학계열의 여학생들만을 대상으로 연령과 학년이 높아질수록 자신의 건강상태에 건강습관을 형성하는 것으로 생각된다.

대상자의 건강증진행위와 관련된 변수 간의 상관관계는 간호계열, 비간호계열 모두 자기효능감이 높을수록, 우울정도가 낮을수록 건강증진행위 정도가 높았다. 건강증진행위 하위영역별로는 간호계열의 경우, 자기효능감과 자아실현, 건강책임, 영양, 대인관계 지지, 스트레스 관리영역과 정의 상관관계를 보였으며, 우울과 자아실현, 대인관계 지지, 스트레스 관리영역과는 부의 상관관계를 나타냈다. 비간호계열의 경우, 자기효능감과 자아실현, 대인관계 지지영역과 정의 상관관계가 있었고, 우울과 자아실현, 영양, 대인관계 지지영역과 부의 상관관계를 보였다. 이는 건강증진행위를 잘 할수록 자기효능감은 올라가고, 우울은 낮아짐을 시사한다. 고등학생을 대상으로 한 Ji와 Choi (2014)의 연구에서도 건강증진행위가 자기효능감과는 정의 상관관계, 우울과는 부의 상관관계를 보여 본 연구결과와 일치하였다. 따라서 건강증진행위 정도를 높이기 위해서는 자기효능감을 높이고 우울을 낮추는 방안이 필요하며, 개인의 자신감인 자기효능감을 높이기 위해서는 학교생활을 하면서 사소한 것이라도 다양한 성취 경험과 학습의 기회를 많이 갖도록 노력하는 것이 중요하다. 또한 취업난으로 불안하여 우울 정도가 높은 비간호계열 학생들에게는 일자리 확대 등의 지원정책으로 정부 차원에서의 관심과 노력이 필요할 것이다.

본 연구결과 간호계열 여대생의 건강증진행위 영향요인은 자기효능감, 학년으로 자기효능감이 높고, 4학년인 경우 건강증진행위에 정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 비간호계열 여대생의 건강증진행위 영향요인으로는 자기효능감, 학년, 지각된 건강상태로 자기효능감이 높고, 지각된 건강상태가 높은 경우 건강증진행위에 정적인 영향을 미치고, 2학년인 경우는 부적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 두 계열 모두 건강증진행위에 가장 영향을 주는 요인은 자기효능감이었다. 이는 성인기 초기에 해당하는 이 시기가 부모로부터 벗어나 독립적으로 생활하며, 모든 일에 책임을 져야 하는 자기효능감이 고취되는 시기이기 때문인 것으로 사료된다. 따라서 여대생들의 건강증진행위를 증진시키기 위해서는 개개인의 자기효능감을 향상시키기 위한 교육 및 상담프로그램이 필요하며, 이와 더불어 자신의 건강상태를 잘 지각하고 관리하여 건강한 생활습관을 가질 수 있도록 해야 할 것이다. 간호 대학생을 대상으로 한 Park과 Kim (2017)의 연구에서도 자기효능감이 건강증진행위의 영향요인으로 나타나 본 연구를 지지하였다. 우울이 건강증진행위에 많은 영향을 주었던 선행연구(Choi & Yoo, 2011; Ji & Choi, 2014)를 토대로 본 연구에서도 건강증진행위에 우울이 영향을 줄 것으로 예상하였지만, 본 연구에서는 상이한 결과를 보였다. 이는 선행연구와 대상자가 다르기 때문에 단순 비교는 어렵지만, 우울 및 정서적 스트레스는 학생들의 건강증진행위에 영향을 미치므로 학생의 우울과 건강증진행위와의 관계에 대한 연구가 지속적으로 수행되어야 할 필요가 있다고 여겨진다.

본 연구는 일개 지역의 여대생을 대상으로 하였으며, 비간호계열을 자연공학계열로 한정하여 연구결과를 일반화하는 데는 신중을 기하여야 할 것이다. 그러나 본 연구결과를 토대로 비간호계열 여대생에게는 건강증진향상을 위해 평소 손쉽게 따라할 수 있으며, 보다 쉬운 용어를 사용한 건강강좌를 시행함으로써 그들의 건강증진행위 정도를 높일 수 있을 것으로 생각된다. Lee (2015)도 비보건계열 학생들이 올바른 건강증진행위를 할 수 있도록 건강습관 형성 프로그램과 건강관련 교양과목을 수강할 수 있는 교육환경조성이 필요하다고 제시한 바 있다. 간호계열 여대생들에게는 학년에 따른 수준별 건강증진교육 프로그램을 적용하여 건강증진 인식 수준을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 두 계열 모두 건강증진행위에 가장 큰 영향요인이었던 자기효능감을 향상시키기 위한 상담프로그램의 적용이 필요함을 알 수 있었다. 이에 전공에 따른 여대생들의 맞춤형 건강증진 프로그램 개발에 기초자료를 제공하였다는데 연구의 의의가 있다. 또한 간호계열과 비간호계열 여대생들을 위한 건강관련 교육 시 활용할 수 있을 것이며, 비간호계열 여대생들을 위해 학교 내에서 다양한 건강관련 강좌를 개설하는 등 전공에 따른 건강증진행위 중재전략을 개발하는데 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

본 연구는 간호계열과 비간호계열 여대생의 자기효능감, 우울 및 건강증진행위를 비교해 보고, 여대생들의 건강증진행위 향상을 위한 프로그램 개발과 전공에 따른 맞춤형 중재전략을 모색하기 위해 시도되었다.

간호계열 여대생이 비간호계열 여대생에 비해 건강증진행위 정도가 높게 나타났으며, 하위영역에서는 건강책임과 스트레스 관리에서 비간호계열에 비해 간호계열의 점수가 더 높았다. 일반적 특성에 따른 건강증진행위는 간호계열은 학년에 따라, 비간호계열은 연령, 학년, 지각된 건강상태에 따라 유의한 차이가 나타났다. 간호계열과 비간호계열 두 군 모두 자기효능감과 건강증진행위 간에 정의 상관관계를 보였고, 우울과 건강증진행위 간에는 부의 상관관계가 있었다. 간호계열 여대생의 건강증진행위 영향요인은 자기효능감, 학년으로 나타났으며, 비간호계열 여대생들은 자기효능감, 학년, 지각된 건강상태였다.

이상의 연구결과를 바탕으로 지역별 비교 연구 및 표본수를 늘린 반복연구가 필요하며, 비간호계열 여대생에게는 보다 쉬운 용어를 사용한 건강강좌를 포함한 프로그램을 시행하고, 간호계열 여대생들에게는 학년에 따른 수준별 건강증진교육 프로그램을 개발 및 적용하여 전공에 따른 맞춤형 건강증진 프로그램의 효과를 평가할 수 있는 연구를 제언한다.